Очень часто признаки деменции замечают не сами пациенты, а их родственники, потому что у людей с этим диагнозом снижается критичность по отношению к себе, и они просто не видят проблему. Простой тест позволит Вам понять, являются ли изменения в поведении и личности близкого человека проявлениями серьезного заболевания, или причин для беспокойства пока нет.
Что такое деменция?
Деменция — это приобретенный выраженный распад когнитивных функций, происходящий в результате поражения мозга и носящий прогрессирующий характер.
Причинами этих нарушений являются огромное количество факторов. Чаще всего изменения происходят в самом головном мозге: например, отложение амилоида как при болезни Альцгеймера, перенесенный инсульт, нормотензивная гидроцефалия, опухоль, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма, болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания. Реже ухудшение работы мозга может быть следствием инфекции, нарушения обмена веществ, иммунодефицита, интоксикации, развития злокачественной опухоли или психических расстройств. Могут встречаться и комбинации причин.
Клиническая картина, течение заболевания и его прогноз зависят от причины, вызвавшей деменцию (некоторые из них частично или полностью обратимы!). Вот почему важно выявить причину развития когнитивного нарушения.
Сегодня самой распространённой является болезнь Альцгеймера, для которой характерно:
- относительно раннее обеднение речевой активности
- дефекты памяти
- в дальнейшем — нарушение собственной речи, понимания чужой, ориентации во времени и пространстве
Из-за этого больные чувствуют себя так, будто постоянно встречают в незнакомых местах новых людей, которые говорят на иностранном языке и ведут себя так, словно уже давно их знают и ожидают, что они в курсе всех дел и должны реагировать на их просьбы. Это может вызывать страх и раздражение, побуждать к агрессии как защитной реакции.
Многие пациенты могут отрицать свои симптомы или на ранних стадиях скрывать их. Так, они могут просить что-то сделать за них из-за отсутствия времени, очков, и пр., отшучиваться, переводить тему непонятного разговора в другое русло, оперируя фактами из далекого прошлого, т.к. первоначально страдает именно усвоение новой информации.
Почему деменция влияет не на одного человека, но и на всех его близких?
Любой «сбой» в когнитивной сфере сильно сказывается на всех сферах (рабочей, социальной и пр.) и приводит к резкому снижению качества жизни не только заболевшего, но и всех окружающих его людей. По мере усугубления когнитивных нарушений, человек может полностью потерять дееспособность (вплоть до того, что забывает, как ходить или есть) и тогда все бремя по уходу за ним ложится на плечи родственников. Им приходится сталкиваться с немотивированной агрессией, подозрительностью и необоснованными обвинениями, депривацией сна (больные часто путают время суток и бесцельно ходят по дому ночами).
Вот отрывок письма одной женщины о ее отце, страдающем деменцией: «Первые «звоночки» деменции мы проглядели. Стали замечать, что отец больше спит, стал лениться, путаться в числах. Он приносил домой выброшенные кем-то стулья, телевизоры, стиральные машины… стал постоянно выключать холодильник из розетки, разучился пользоваться бытовыми приборами, мог оставить дверь в квартиру открытой, устраивал шоу «Поиск спрятанных кем-то денег», путал день и ночь… Затем перестал узнавать окружающих, заливал комнатные цветы водой, стал прятать или неосознанно портить вещи…»
К сожалению, первичные деменции (возникшие в результате поражения головного мозга) зачастую не подлежат полному восстановлению, однако врачи могут замедлить развитие болезни. Но вторичные деменции часто носят обратимый характер, т.е. при устранении причины заболевание может быть вылечено. Однако сегодня в России правильное лечение получает менее 10% больных!
Поэтому очень важно вовремя заметить проявления болезни и обратиться к врачу. Часто это нужно сделать именно родственнику, т.к. у самого пациента, страдающего деменцией, снижается критика к своему состоянию и он просто не замечает болезни.
Предлагаемый тест позволит Вам понять, являются ли появившиеся изменения в поведении и личности близкого человека проявлениями серьезной патологии, или причин для беспокойства пока нет. Американские специалисты, разработавшие этот тест, утверждают, что он помогает выявить когнитивные нарушения на ранней стадии в 90% случаев.
Вопросы
- У близкого Вам человека есть проблемы с памятью? Да – 1, нет – 0
- Если это так, стала ли она хуже, чем несколько лет назад? Да – 1, нет – 0
- Ваш близкий повторяет один и тот же вопрос или высказывает одну и ту же мысль несколько раз в течение дня? Да – 2, нет – 0
- Забывает ли он о назначенных встречах или событиях? Да – 1, нет – 0
- Кладет ли он вещи в непривычные места чаще одного раза в месяц? Да – 1, нет – 0
- Подозревает ли других в том, что они прячут или крадут его вещи, когда не может найти их? Да – 1, нет – 0
- Часто ли он испытывает трудности при попытке вспомнить час, день, месяц, год; пытается вспомнить одну и ту же дату чаще одного раза в день? Да – 2, нет – 0
- Он испытывает проблему с ориентацией в незнакомом месте? Да – 1, нет – 0
- Усиливается ли растерянность за пределами дома или в поездках? Да – 1, нет – 0
- Возникают ли у Вашего близкого проблемы при произведении расчетов, например при подсчете сдачи в магазине? Да – 1, нет – 0
- Есть ли трудности с оплатой счетов или с произведением других финансовых операций? Да – 2, нет – 0
- Забывает ли он принимать лекарства? Бывают ли эпизоды, когда он не может вспомнить, принимал ли он уже лекарство? Да – 1, нет – 0
- Есть ли проблемы с управлением автомобилем? Переживаете ли Вы за его способность справляться с управлением? Да –1, нет – 0
- Возникают ли трудности при использовании бытовых приборов, телефона, телевизионного пульта? Да –1, нет – 0
- Испытывает ли он затруднения, выполняя работу по дому (со скидкой на естественные физические ограничения)? Да – 1, нет – 0
- Потерял ли он интерес к привычным увлечениям: занятиям на воздухе, рукоделию, танцам и другим (со скидкой на естественные физические ограничения)? Да – 1, нет – 0
- Может ли он потеряться на знакомой территории (например, рядом с собственным домом)? Да – 2, нет – 0
- Утрачивает ли он чувство правильного направления движения? Да – 1, нет – 0
- Случается ли, что Ваш близкий не только забывает имена, но и не может вспомнить нужное слово? Да – 1, нет – 0
- Путает ли Ваш близкий имена родственников или друзей? Да – 2, нет – 0
- Если ли у него проблемы с узнаванием знакомых людей? Да – 2, нет – 0
Оценка результатов
- Результат ниже 5 баллов: нет значимых проблем в когнитивной сфере.
- Результат от 5 до 14 баллов: стоит обратиться к врачу — возможно наличие умеренных когнитивных нарушений, которые могут быть лишь первой стадией в развитии более серьезных проблем. Так, у 15% людей, которым поставлен такой диагноз, в течение года развивается более тяжелое нарушение — деменция.
- Любой результат выше 14 баллов говорит о высокой вероятности деменции у близкого Вам человека и необходимости срочно обратиться за помощью к врачу!
