Как косметолог поможет Вам полюбить свое отражение в зеркале

О том, какая косметика может спровоцировать развитие онкологического заболевания, почему не стоит прислушаться к советам подруги по уходу за кожей, и как узнать, когда у Вас появятся морщины, рассказывает заведующая дерматовенерологическим отделением ММЦ «СОГАЗ», врач-косметолог, к.м.н. Майя Александровна Парфёнова .

— На что нужно ориентироваться при выборе косметолога? Предложений на рынке много, но как понять, кому на самом деле можно доверить свою красоту и здоровье?

— Прежде всего нужно знать, что врач-косметолог и косметолог-эстетист — это две разные профессии. Эстетист может работать в любом салоне красоты, парикмахерской или даже на дому. Он предоставляет бытовые косметические услуги — это депиляция, коррекция и окраска бровей и ресниц, макияж, некоторые уходовые процедуры. Не используя медицинское оборудование и инструменты, он выполняет только безинъекционные процедуры, т.е. не нарушает целостность кожи и ничего не вводит в организм.

А врач-косметолог — это человек с высшим медицинским образованием, к которому предъявляются определенные квалификационные требования. Он может работать только в организациях, имеющих лицензию на медицинские виды деятельности. И если речь идет о решении проблем с кожей, борьбе с признаками старения и пр., то Вам нужен именно врач.

Он соберет полный анамнез, компетентно оценит тип и фототип (степень чувствительности к воздействию ультрафиолета) кожи, тип старения, наличие аллергии и других заболеваний. Обязательно узнает все о состоянии пациента — об этом мало кто думает, но беременность и лактация, наличие кардиостимулятора, прием оральных контрацептивов, и даже обычная простуда могут быть противопоказанием для той или иной процедуры.

Еще одним маркером при выборе специалиста может быть то, какое оборудование и какие препараты он использует. Но поскольку разобраться в этом без специальной подготовки сложно, достаточно удостовериться, что учреждение, где работает врач, имеет медицинскую лицензию. Это означает, что все оборудование и лекарства там сертифицированы, т.е. качественны и безопасны для пациента.

— А если человек точно знает, что ему нужно, можно ли прийти сразу на процедуру?

— Теоретически, конечно, можно. Но на практике, даже если пациент категорически отказывается проходить полноценное обследование, любой процедуре все равно предшествует консультация.

Каждый тип процедур (аппаратные, инъекционные и уходовые) имеют четкие показания и противопоказания, а иногда еще и дополнительные ограничения. Например, фототерапию и лазерные манипуляции нельзя проводить ни до, ни после загара — и если косметолог выполнит процедуру, не зная, что Вы только что вернулись из жаркой страны, будут осложнения.

Настоящий врач отличается тем, что не просто берет деньги и делает все, что Вы захотите, а стремится решить проблему и сохранить Ваше здоровье. Поэтому бывает так, что человек приходит с четким запросом, а мы проводим диагностику и оказывается, что эта процедура ему противопоказана.

Поэтому лучше сразу озвучить врачу имеющуюся проблему, а он уже предложит все возможные пути ее решения, и Вы выберете наиболее походящий для себя.

— Но ведь у клиентов бывают чисто эстетические пожелания. Скажем, если человек хочет увеличить губы, для этого вряд ли существуют медицинские показания…

— Вы не поверите, но существуют. Некоторые заболевания могут приводить к изменению красной каймы губ, возраст — к изменению объема, неправильный прикус — к асимметрии. В этих и других случаях пациенту показано введение филлеров (инъекционных препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту). Губы «делают» именно с их помощью, а не ботоксом и силиконом, как многие думают.

Но, разумеется, бывают и ситуации, когда человека просто не устраивает форма или объем губ, и он хочет их «наколоть». Ничего плохого в этом нет, и мы, разумеется, стремимся помочь пациенту достичь идеальной для него внешности. Но, во-первых, сделать это можно разными способами, а во-вторых, выбранная форма и объем могут смотреться на лице совсем не так, как мечталось. Рекомендации специалиста помогут избежать разочарования и добиться желаемого эффекта в гармонизации лица.

— Обычно желание человека сделать строго определенную процедуру связано с тем, что он сильно в нее верит. Или кто-то из близких хвастался результатом, или реклама была очень убедительной. С точки зрения профессионала насколько это оправдано, и есть ли процедуры, эффективность которых в общественном мнении сильно преувеличена?

— Это абсолютно неоправданно. Никто не должен сам себе назначать косметологические процедуры. Что бы Вы ни увидели в рекламе или инстаграме, о чем бы взахлеб ни рассказывали подружки — это всего лишь информация к сведению. Вы узнали, что есть такая методика, но Вы не можете знать, подойдет ли она лично Вам.

Нужно помнить, что мы не однояйцевые близнецы с человеком, который остался в восторге от процедуры. У каждого из нас свои особенности, свои болезни и свои привычки. Поэтому нужно посетить консультацию косметолога и выяснить, что дает эта процедура и нужна ли она Вам.

Что касается эффективности тех или иных методик, могу точно сказать: все, что предлагает современная индустрия красоты, имеет определенный смысл и эффект. Дискредитация метода или препарата происходит как раз потому, что кто-то использует его неправильно, не по назначению.

Скажем, процедура направлена на борьбу с жировыми отложениями, и не решает проблемы растяжек. И вот жировая ткань ушла, но кожа стала дряблой, на ней остались растяжки, и человек недоволен, буквально-таки возмущен. Он начинает писать в интернете отзывы о том, что везде обман и ему обещали неземную красоту, а получилось вон что.

На самом деле профессиональный косметолог сразу объяснит пациенту, к чему приведет данная манипуляция, решит ли она его проблему или нужно будет предпринять еще что-то, как после нее ухаживать за кожей и пр.

Как ни странно, постоянная работа с косметологом — то есть доступ к его знаниям, опыту, возможностям — финансово намного выгоднее, чем самостоятельные эксперименты. Ведь если Вы выбираете процедуры и косметику по совету подруг или под влиянием рекламы, последствия могут быть непредсказуемы. Хорошо, если продукт просто не подойдет и Вы его выбросите. А если появится нежелательная реакция и придется лечиться? Я убеждена, что осложнения обходятся гораздо дороже, чем изначально грамотный выбор метода. Не нужно рисковать своим здоровьем и выкидывать деньги на ветер.

— Вот, кстати, о косметике. Конечно, лифтинг или чистку сам себе не сделаешь, но ведь можно самому подобрать домашний уход, зная свой тип кожи, возраст и пр.?

— Честно говоря, это достаточно сложно. На рынке сейчас переизбыток продуктов, и уже одна широта ассортимента затрудняет выбор. Кроме того, что человек обычно о себе знает? Что его кожа сухая, жирная или нормальная, что ему столько-то лет и что у него есть проблема — шелушение, черные точки, и т.д. И вот он пытается выбрать крем по этим трем критериям.

А то, что выделяется еще целый ряд типов кожи (среди них, например, морщинистая и пигментированная), фототипов и типов старения, что некоторые вещества в составе косметики могут быть сенсибилизаторами, т.е. при взаимодействии с солнцем усиливать пигментацию кожи, известно только специалистам.

Кроме того, огромную роль играет лекарственная форма. Косметика может содержать одно и то же действующее вещество, но в зависимости от того, раствор это, мазь, крем, гель или что-то еще, работать оно будет по-разному. Иногда один только выбор правильной лекарственной формы уже может решить проблему пациента!

Возьмем, например, средства для очищения. Зачастую люди выбирают мицеллярную воду, молочко, гель или пенку просто потому, что такая форма им нравится. Безусловно, любое из этих средств будет очищать кожу. Вопрос только в том, как именно? Мягкое гипоаллергенное очищение мицеллами подходит для сенсибилизированной чувствительной кожи, очищающие гели — для жирной, а кислоты — для кожи, нуждающейся в изменении Ph.

Выбор косметики всегда должен быть обусловлен состоянием кожи. Если, помимо базового ежедневного ухода, она нуждается в лечении, то это длительный процесс. Это же относится к борьбе с признаками старения. Например, модные сейчас пептиды — высокоактивные вещества, которые встраиваются в кожу и способствуют ее регенерации. Получается такой процесс пробуждения собственных ресурсов кожи, восстановления ее функций, внутренней регуляции. Конечно, использование косметики с пептидами не дает немедленного результата.

То есть, купив крем для лечения акне или устранения морщин, не стоит ждать чуда на следующее утро. Пептиды, гиалуроновая кислота, коллаген — все эти вещества имеют довольно крупные молекулы, и не могут через кожу проникнуть на ту глубину, где происходит мгновенный синтез. Для быстрого результата их вводят инъекционно или с помощью лазера.

А крем дает отсроченный эффект. Если использовать его постоянно, повысится качество и увлажненность кожи, она станет более упругой, эластичной. Можно ожидать сужения пор, уменьшения пигментации и сальности, исчезновения мелких морщин. Но если нужно убрать серьезные возрастные изменения, например, «поплывший» овал лица — это уже не работа крема.

— Косметологи обычно рекомендуют пациентам профессиональную лечебную косметику, о которой те чаще всего и не слышали. А что Вы можете сказать о люксовых марках, которые бывают во много раз дороже аптечных и считаются супер эффективными?

— Для меня как для врача важна не стоимость, а состав и лекарственная форма препарата. Почему мы ориентируемся на космецевтику (средства, объединяющие разработки косметической и фармацевтической промышленности)? Потому что их эффективность и безопасность подтверждены научными исследованиями. Назначая их, я точно знаю, каким будет результат.

Стоимость этих исследований, разумеется, закладывается в цену препарата, поэтому аптечная косметика дороже средств масс-маркета. Но зачастую дешевле, чем люксовые марки: покупая их, Вы платите за раскрученный бренд, упаковку и рекламу с участием звезд. А вот названия профессиональных препаратов, как Вы верно заметили, широкой публике обычно не известны.

Вообще я всегда прошу пациента сфотографировать составы тех косметических средств, которыми он привык пользоваться. И мы вместе разбираем каждое вещество, анализируем, эффективно ли это конкретно для него. Если говорить о каких-то общих рекомендациях, могу посоветовать обращать внимание на срок годности средства. Если оно очень долго хранится (более 9-12 месяцев после вскрытия), то есть два варианта. Первый и очень редкий: запатентована специальная герметичная упаковка, которая защищает препарат от микроорганизмов, солнца, кислорода и пр. Второй: в состав введено очень много консервантов. Чем это опасно? Доказано, что эти вещества имеют высокие онкологические риски, т.е. могут провоцировать опухоли.

Полный текст интервью можно прочитать в журнале «СОГАЗ МЕДИЦИНА» .