Врач-онколог рассказала, как выявляют и лечат лимфомы

Каждый год в России диагностируется более 25 000 новых случаев заболевания лимфомами. Врач-онколог Анна Сергеевна Харитонова рассказала о причинах возникновения этого заболевания, а также о современных методах его диагностики и лечения.

— Что такое лимфома?

— Лимфома — это злокачественная опухоль, происходящая из клеток иммунной системы (лимфоцитов). Лимфомы делятся на две большие группы: лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Далее они подразделяются на разные биологические группы и отличаются характером течения заболевания и прогнозом. Существуют агрессивно развивающиеся лимфомы и индолентные (с низкой степенью злокачественности).

— По каким причинам возникает лимфома?

— Непосредственная причина, почему некоторые люди заболевают лимфомой, до сих пор не открыта. Возможные причины возникновения злокачественных опухолей (в т.ч. лимфомы) активно изучаются. Известно о некоторых предрасполагающих факторах риска возникновения лимфом, к ним относят:

вирус-ассоциированные процессы (носительство вируса Эпштейна-Барр, вирусов гепатита «В» и «С», ВИЧ)
инфицирование Helicobacter pylori
иммунодефицитные состояния

— Как выявить лимфому?

— Чаще всего первым симптомом является увеличение лимфатических узлов (на шее, в подмышечных впадинах или в паховой области). Также пациенты отмечают появление быстрой утомляемости, необъяснимые подъемы температуры тела, потерю веса, ночную потливость, кожный зуд.

Специфических онкомаркеров в крови для диагностики этого заболевания не существует. Для подтверждения диагноза необходимо выполнение биопсии. В идеале измененный лимфатический узел целиком удаляется и далее исследуется морфологами (выполняется гистологическое и иммуногистохимическое исследование ткани).

После морфологического подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления стадии заболевания и определения объема необходимой терапии. Для этого используются такие методы лучевой диагностики как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Поскольку первичная опухоль может локализоваться и в желудке, и в брюшной полости, по рекомендации доктора необходимо выполнить эндоскопические исследования (фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия).

— Можно ли излечить лимфому? Существуют способы её профилактики?

— В зависимости от вида лимфомы и стадии заболевания прогноз может варьироваться от благоприятного до крайне неблагоприятного.

Лечение лимфомы включает химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию. В некоторых случаях необходимо проведение высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга.

Чтобы снизить факторы риска возникновения лимфом, следует избегать интоксикаций и контакта с канцерогенами. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, вакцинироваться от инфекционных заболеваний, своевременно обращаться за медицинской помощью и отказаться от вредных привычек.