Немного о фобиях

Одной из охранных функций организма является такая базовая эмоция (по мнению К. Изарда), как страх, ведь если человек испытывает реальную или мнимую угрозу для жизни, его организм мобилизуется и человек прилагает силы для устранения опасности.

В норме испытывать обоснованный, рациональный страх. Тем не менее, многие люди испытывают не обоснованный, невротический, иррациональный страх, который называется фобией (неконтролируемым, навязчивым страхом или появлением тревоги в определённой ситуации или при появлении (в ожидании) определённого объекта).

Существуют три большие группы фобий , которые МКБ-10 относит к тревожно-фобическим расстройствам:

👉 СОЦИОФОБИЯ

При наличии социальной фобии человек болезненно боится быть осмеянным, вызвать осуждение окружающих, быть униженным. Отсюда – страх публичных выступлений, страх оказаться в центре внимания, боязнь заниматься чем-либо при наблюдении со стороны. Страдая социофобией, человек может бояться пользоваться общественным туалетом, посещать места общепита.

Диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает сильный дискомфорт (например, появляются психовегетативные реакции, такие как учащённое сердцебиение, потливость, покраснение лица, нарушение дыхания, дрожание рук), а фобические переживания оцениваются человеком как неконтролируемые, навязчивые и необоснованные.

👉 АГОРАФОБИЯ

При наличии данного вида фобии человек боится «переступить порог» своего жилища или зоны, которую оценивает как безопасную для себя. Человек может испытывать страх нахождения в открытом пространстве, в публичных местах (в том числе беспокойство может появиться при нахождении в очереди, при выходе из кинотеатра, при нахождении в общественном транспорте и пр.), на безлюдной улице, страх выйти на улицу без сопровождения кого-либо из близких, страх заражения (боязнь микробов). Чаще всего агорафобия является последствием посттравматического стрессового расстройства, связанного с травмой, произошедшей на улице.

👉 СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФОБИИ

В данном случае человек испытывает страх перед конкретными объектами или социальными ситуациями, вызывающими беспокойство и способными вызвать приступы паники. Самыми распространёнными специфическими (конкретными) фобиями являются страх повреждения, страх инъекции крови, боязнь высоты, насекомых, животных, природных явлений (грома, молнии), боязнь обращения к стоматологам, боязнь замкнутых пространств, больниц, конкретной ситуации.

При дифференциальной диагностике следует различать фобии и навязчивые страхи. В случае фобии страх возникает лишь в присутствии объекта, связанного с фобией. При навязчивых страхах человек испытывает сильную тревожность уже при мысли о возможности встречи с объектом фобии, он может постоянно проводить проверки, даже если осознаёт, что в этом нет необходимости, ему также может мерещиться объект фобии. Фобия является менее серьезной проблемой, чем навязчивый страх.

При лечении фобий эффективно зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая психотерапия, которая учит человека распознавать и контролировать свои искажённые автоматические и глубинные мысли и ложные убеждения, менять их на конструктивные.