Как врач-фониатр может помочь Вашему голосу

Состояние нашего голоса может влиять не только на восприятие нас другими людьми, но и на успехи или неудачи в карьере, поэтому так важно задуматься о поддержании здоровья голосового аппарата. Врач-фониатр ММЦ «СОГАЗ», Мариинского и Михайловского театров оперы и балета, к.м.н. Николай Вадимович Швалев рассказал, что может стать причиной проблем с голосом и как улучшить его состояние.

— Чем занимается фониатр, и когда к нему следует обращаться?

— Чаще всего ко мне обращаются т.н. «профессионалы голоса», то есть люди, чья специальность связана с повышенной речевой нагрузкой и пением. Это не только вокалисты и артисты, но также представители почти всех профессий, связанных с общением между людьми.

Высокие требования к качеству голоса предъявляются к профессиональным дикторам, лекторам, преподавателям, экскурсоводам, работникам call-центров. Повышенные требования — у адвокатов, руководителей, журналистов, врачей, администраторов.

Симптомы, которые указывают на то, что пора обратиться к фониатру:

• повышенная утомляемость голоса
• осиплость, охриплость
• дискомфорт во время голосовой нагрузки
• ощущение кома в горле
• сухость и першение в горле

— Почему возникают проблемы с голосом?

— Трудно найти систему организма, ухудшение состояния которой не отразилось бы на голосе, поэтому нарушения функций голосового аппарата могут возникнуть на фоне многих проблем со здоровьем. Самые частые причины нарушения голоса связаны с такими факторами как:

• воспалительные заболевания дыхательных путей простудной и вирусной природы
• стрессовые ситуация и отсутствием навыков правильной речи и речевого дыхания
• повышенная голосовая нагрузка и нервно-эмоциональное напряжение
• вредные привычки (различные виды курения, злоупотребление алкоголем
• неблагоприятные условия труда и бытовые условия (большое количество пыли, задымленность)

Также на звучание голоса могут влиять заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной систем организма.

— Какие методы диагностики используются для определения заболеваний голосового аппарата?

— Мы используем эндоскопические методы: ларингоскопия, лариностробоскопия, фиброларингоскопия обладающие хорошей визуализацией. Они позволяют осмотреть гортань пациента и другие отделы голосового аппарата, проанализировать движения голосовых складок. Такие исследования безболезненны и безопасны для пациента. Обычно они не требуют обезболивания или проводятся с минимальной местной анестезией. При всех этих исследованиях возможно проведение видеозаписи, что очень полезно для отслеживания динамики состояния голосового аппарата врачом и пациентом.

Ещё один вид диагностики — акустический анализ голоса. Он позволяет выявить и зафиксировать нарушения звучания голоса (это может быть анализ на слух экспертом или с помощью специального программного обеспечения). Конечно, применяются и другие методики – КТ, МРТ и ряд специальных электрофизиологических процедур.

— Как лечатся заболевания голосового аппарата?

— Лечение подбирается в зависимости от сложности и вида патологии, и может включать:

1. Общетерапевтические методы — использование таблетированных препаратов, микстур, пастилок, инъекций лекарственных препаратов.
2. Местные методы — ингаляции, физиотерапевтические процедуры и другие манипуляции, которые проводит врач ототориноларинголог-фониатр.
3. Оперативные методы — фонохирургия под местной и общей анестезией с применением микроинструментов, лазерных технологий и эндоскопическим контролем.
4. Занятия с фонопедом — педагогом, который занимается постановкой голоса и реабилитацией пациентов с его нарушениями

Работа фониатра совместно с фонопедом — это эффективное лечение и обучение, постановка голоса и правильного дыхания, что является одним из решающих факторов для сохранения голосового аппарата в условиях профессиональных нагрузок.

— Поделитесь, пожалуйста, советами по профилактике заболеваний голосового аппарата и рекомендациями по гигиене голоса.

— Правильный образ жизни будет отражаться и на голосе. Если организм в тонусе, то и голос будет звучать хорошо. Гигиена голоса включает ряд направлений:

1. Работа над правильным дыханием: занятия дыхательной гимнастикой (подойдут различные методики, в т.ч. по Стрельниковой), овладение диафрагмально-реберным дыханием, правильная осанка.
2. Регулярные занятия по развитию и постановке голоса: заучивание стихотворений, скороговорки, занятия любительским пением.
3. Овладение способами снижения нервно-психического напряжения (в т.ч. путем занятий разумной физической нагрузкой), создание условий для формирования положительных и быстрого снятия отрицательных эмоций.
4. Правильное распределение голосовых нагрузок в течение рабочего времени с учетом возможного психо-эмоционального напряжения (выступления, собрания и т.п.).
5. Прохождение регулярной диспансеризации по ЛОР-заболеваниям.
6. Соблюдение правильного режима и характера питания. Перед голосовой нагрузкой не рекомендуется употреблять «раздражающую» пищу (чеснок, имбирь, цитрусовые), острые блюда, продукты с мелкими крошками, в том числе орехи, семечки. Для профилактики рефлюкса, изжоги, питание должно быть ритмичным и сбалансированным.
7. Уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска (избегать голосовой нагрузки при повышенном шуме, запыленности, в условиях высоких и низких температур).
8. Создание адекватных бытовых условий — проветривание жилых помещений, поддержание чистоты и нормальной влажности воздуха. В условиях повышенной сухости, связанной с отоплением и кондиционированием воздуха, может возникнуть дискомфорт и пересыхание слизистой дыхательных путей, поэтому необходимо дополнительное увлажнение воздуха, для чего существую специальные устройства.
9. Исключение вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), соблюдение режима труда и отдыха, правильная организация сна, занятия физкультурой и спортом.