Как предотвратить заболевания почек: советы врача-нефролога

По оценке ВОЗ, от различных заболеваний почек страдают 850 миллионов человек во всем мире. О том, как здоровье этого органа влияет на работу сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма, рассказал врач-нефролог ММЦ «СОГАЗ», к.м.н. Игорь Александрович Кузнецов .

— На что влияют проблемы с почками? Какие функции организма они могут нарушить, и как это может сказаться на внешнем виде человека?

— Заболевания почек в первую очередь нарушают водный баланс организма и связанные с ним процессы выведения лишней воды, шлаков и токсинов. Также они влияют на регуляцию артериального давления, функцию кроветворения и метаболизм костной ткани, в результате чего повышается риск переломов.

У человека, страдающего заболеваниями почек, обычно возникают выраженные отеки лица, туловища и конечностей (в первую очередь ступней и голеней), изменяется цвет и эластичность кожи, могут появиться нарушения походки.

— Каковы причины, вызывающие заболевания почек, и факторы риска их развития?

— Особенно подвержены заболеваниям почек люди, страдающие сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена ( ожирение, атеросклероз, дислипидемия), гипертонией и сердечной недостаточностью.

Высокое артериальное давление нарушает кровоток во всем организме, в том числе и в почках, а также повреждает стенки сосудов. В таких условиях почки не могут выводить должным образом воду, шлаки и токсины. В свою очередь, избыток жидкости в кровеносной системе способен еще больше повысить кровяное давление, создавая порочный круг, что может в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

На развитие патологии почек влияют инфекционные заболевания общего характера, инфекции мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, гинекологические инфекции. Значительную роль играют мочекаменная болезнь, хронические заболевания соединительной ткани, суставов и сосудов (ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка, васкулиты, псориаз).

Могут приводить к поражению почек болезни нервной системы и суставов, требующие регулярного приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (не менее 1 дозы в неделю).

Очевидные факторы риска: возраст старше 50 лет, курение, пагубное потребление алкоголя и бесконтрольный прием анальгетиков, консервированных, соленых и маринованных продуктов, особенно на фоне недостаточного количества потребляемой жидкости.

Отрицательную роль играют травмы почек (при занятиях спортом, столкновениях, особенно при падениях на спину).

Нельзя забывать о переохлаждении организма, которое снижает его общую сопротивляемость, и конкретно о переохлаждении области почек. Нельзя долго лежать на холодных поверхностях (например, на голой земле или камнях). Купание в проруби также может обострить болезни почек и мочевыводящих путей, особенно у неподготовленных людей.

Если вы входите в одну или несколько групп риска по заболеваниям почек, обратитесь к врачу и сдайте необходимые анализы. Ранняя диагностика и вовремя начатая терапия способны предотвратить или остановить болезнь на ранних стадиях.

— Какие симптомы могут указывать на проблемы с почками и когда нужно обращаться к врачу?

— К сожалению, на ранних стадиях большинство заболеваний почек протекают бессимптомно, в частности потому, что ткань почек не содержит болевых рецепторов. Болевые ощущения в поясничной области появляются, когда воспалительный процесс уже выходит за пределы почек.

Поэтому плановые регулярные обследования — фактически единственный способ узнать, насколько хорошо почки выполняют свои функции. Как правило, это общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ почек, измерение артериального давления.

Симптомами, указывающими на нарушения функции почек и мочевыводящих путей, являются:

отеки: как правило, лица и ног
боли в поясничной области, боли в области мочевого пузыря
более частые позывы к мочеиспусканию, процесс мочеиспускания стал болезненным, увеличился, или, наоборот, уменьшился объем выделяемой мочи за сутки
изменения цвета, прозрачности и запаха мочи

Общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, нарушение концентрации внимания.

Как правило, при подозрении на почечную патологию пациента к нефрологу направляет врач-терапевт или врач общей практики. Однако обратиться к специалисту можно и самостоятельно при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов, а также при повышенном артериальном давлении и изменениях, выявленных в ходе исследований (лабораторных или инструментальных).

Если же у вас возникла внезапная сильная боль в области почек, с кровью в моче или без нее, немедленно вызовите скорую помощь!

— Как лечить заболевания почек?

— Каждое заболевание почек требует своей программы дообследования для подтверждения диагноза и своей тактики лечения. Этим занимается врач-нефролог.

Почки часто страдают вторично при наличии основного (первичного, системного) заболевания, поэтому, прежде всего, нужно лечить его, а также проконсультироваться с нефрологом, чтобы получить рекомендации по изменению образа жизни, диете, питьевому режиму, назначению терапии.

Для людей, входящих в группы риска развития заболеваний почек, разработаны методы нефропротективной терапии, раннее начало которой является крайне важным. Также рекомендуются простые и эффективные меры:

отказ от курения
ограничение потребления соли (<5 г/сутки) и белка (до 0,6-0,8 г/кг)
строгий контроль АД (<130/80 мм рт. ст.) и соблюдение всех предписаний врача
коррекция анемии
коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена

Наконец, существуют рекомендации и противопоказания к занятиям спортом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать типы упражнений, продолжительность и частоту тренировок, возможность использования дополнительного белкового питания.