Из-за чего может возникать звон в ушах

Многие хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который то внезапно появлялся, то исчезал без видимых причин. Чем это объясняется, рассказала врач-невролог Анна Святославовна Кудрявцева.

В медицине это явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать». Тиннитус — это восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов. Шум может возникать в одном ухе или в обоих сразу, а может звучать «внутри головы». Это может быть жужжание, шипение или звон.

Врачи выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный.

Объективный (мышечный) тиннитус возникает при некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи. Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием. В результате повторяющихся колебаний или спазма мышц уха появляется наблюдаемый и слышимый посторонним шум, исходящий от уха.

Субъективным тиннитусом называется случай, когда шум слышит только сам пациент. Он является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки. У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а система отражения тонов меняется.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, возрастным снижением слуха или приемом ототоксичных медицинских препаратов. К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва. Отмечу, что снижение слуха не обязательно приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями. Причинами развития тиннитуса также могут стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс.

Имеют значение и другие факторы риска. Так, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи — в 17 %, инфекции — в 10 %.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача врача — снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни. Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT — Tinnitus retraining therapy), которая включает низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций человека на шум в ушах. Также практикуется когнитивно-поведенческая терапия (форма психотерапии).

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик. Также может применяться звукотерапия: специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект заключается в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Врачи советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться со стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации и т.д.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.